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（路透華盛頓5日電）在處理對中國大陸的關係方面，美國總統當選人川普正在撕毀規則手冊，先是用推特宣布跟中華民國總統蔡英文通電話，4日下午又對北京的經濟和軍事政策表達不滿。

傳統上，在美、陸關係當中具戰略關鍵性的重大議題，即使兩國政府高層沒討論個幾天，也會認真討論好幾個小時。然而，種種跡象顯示，這位新科總統當選人更隨興之所至地在處理相關議題，也很可能繼續使用個人社群媒體來發文，達到預訂民宿讓外交政策純粹主義者驚駭的地步。

川普（Donald Trump）還沒確定他的國務卿人選，這項決定對於川普政府的外交政策基調至關重要。然而，衡酌川普截至目前的風格，他會把自己當成美國的「外交統帥」，這幾無疑義。不管國務院最後由誰當家，這都會讓做國務卿的人日子難捱。

即使對俄羅斯總統蒲亭（Vladimir Putin）搭起橋梁，川普在選戰中已發出將對中國大陸採取強硬立場的意圖。

在對北京議題上，川普主要焦點落在貿易上。在中國大陸與其鄰國關係方面，川普比較不好鬥，但川普的說法跟對歐洲關係如出一轍，認為美國在亞洲的盟友得自求多福。他甚至在某個場合一度提出應該讓日本和南韓擁有核武以求自衛，不過後來又撤回這項說法。

川普劍及履及地先擺明擁抱台灣，再對大陸大搞軍事擴張表達憂心，北京很可能對此大感驚訝。

川普說這通電話是應台灣政府的要求，而不是他自己主動打的。幾乎可以確定川普知道此舉會與北京為敵，但他還是接了電話。

不過，即將入主白宮橢圓形辦公室的是個商人，而且可能更值得注意的，是個電視實境秀和社群媒體明星。按理說，製造爭議、吸引關注會是他最強的技巧。只是如果做過頭，有可能輕啟戰端。

未來任何外交齟齬或衝突，甚至像是達到古巴飛彈危機那種程度的事件，在世界不同角落的領袖們或會直接相互推文，迫使包括外交和軍事指揮系統在內，都得緊盯跟上，這種情況完全有可能發生。

要建立1套系統和架構予以因應，這會是1大挑戰，尤其處理發生在波羅的海國家或南海的混亂和危險對抗時。不被承認的直接通電話，或是透過間諜、特使、盟友傳話，這些更微妙的對話型式雖也還沒消失，但現在可能同時得用社群媒體相互瘋狂推文一下。

跟世界上每個人一樣，北京當局也還無法真正知道能對這位即將上任的總統有何期待。

若對中國大陸關係順暢，川普可能不會再跟台灣總統談話。不過如果他想招惹一下全球最大經濟體中國大陸，他已有前例可循，而下1次他可以昭告天下，電話是他自己要打的。

他當然甚至也可能在社群媒體上講出更不好聽的話。讓我們忘了「凌晨3時的電話」，我們現正身處「凌晨3時的推特」世界。中央社（翻譯）

中國時報【（徐力剛）】

平溪老街倚山而建，丘陵地形起伏處建造古厝房舍，平溪老街印象最深是泡麵廣告《張君雅小妹妹》、九把刀電影《那些年，我們一起追的女孩》，隻身走在老街隨處可見的蠟染店及古早柑仔店，彷彿把時光拉回盛極一時的平溪古鎮。

走在老街被一間色彩繽紛布料店吸引，原來是「美雲布藝工作室」。美雲布藝工作室前身為「鴻昌布莊」，結婚後林叔叔負責男裝、美雲阿姨主攻女裝共同經營，攜手走來已50逾年，近年轉型為布藝工作室，推廣「台灣紅」系列商品。以色彩鮮艷並印有花卉的布料為基底，美雲阿姨憑藉50年裁縫功力製作多樣化商品，像浴衣、手機套、拼布天燈等，傳統工藝與新思維結合，許多遊客慕名而來。

平溪有間造型獨特的「天燈派出所」外觀以9公尺天燈造型玻璃帷幕與近20萬顆LED燈泡組成，2樓為派出所及餐飲店。「天燈派出所」每半小時有燈光秀，提供客製化「波麗士許願天燈」服務，旅客可在特製天燈明信片上寫下願望，藉由電腦掃描將親手繪製明信片投影在大型天燈屏幕上，可看到自己願望冉冉升空，象徵願望傳遞上天。

下面附上一則新聞讓大家了解時事

世界各國目前都在積極推動遠距醫療服務，但台灣受限於法令規定，只有位處山地、偏遠地區等醫療不足之處，醫師才可採行遠距醫療，老年人口、慢性病患拿處方箋等仍被排除在外。為因應高齡化社會，並照顧中風、行動不便、慢性病患等族群，政府的確應思考如何適度放寬相關規定，以提升民眾的就醫便利與生活品質。

◎台灣邁高齡化 遠距醫療需求增

台灣已邁入高齡化社會，人口老化指數國內外旅遊逐年攀升，老年人口比例突破13%，各大醫院每天都有許多老年人與慢性病患大排長龍，只為了排隊「領藥」，不但病患與家屬們辛苦，無形中也浪費許多醫療資源。

會產生這樣的現象，除了導因於民眾的就醫習慣，也與法律規定脫不了關係。根據現行「醫師法」第11條規定，醫師執行醫療行為必須親自為之，只有山地、離島、偏遠地區或特殊急迫情形可透過通訊方式治療；對於老年人口、慢性病患、中風患者或行動不便等人，醫師仍必須親自診察，這項規定反而造成病患就醫不便，許多民眾紛紛向立委陳情，希望能放寬遠距醫療的規定。

◎國外研究實證遠距醫療更有效率

台大醫院家庭醫學部醫師陳彥元指出，有人質疑遠距醫療會造成資源浪費，但國外高級旅館研究證實，遠距醫療其實可以讓醫療使用更有效率，甚至大幅下降病患親自到急診或門診使用昂貴醫療的機會。

台大醫院內科部醫師郭律成也表示，許多民眾生病不知道要去診所或是醫學中心，如果初步能透過遠距醫療篩檢，將可舒緩大醫院的病患人潮；加上醫師也擔心產生醫療糾紛，若醫師判斷遠距醫療無法處理的問題，仍會請病患到醫院就診，並不會產生外界擔心的遠距醫療浮濫問題。

郭律成進一步指出，很多醫院現在都有建立遠距醫療中心，但服務很單向，病人把資料傳送到中心後，醫師依法不能根據這些資料調整病人的藥物劑量，導致病人參與的意願也不高，使得遠距醫療推行受阻。他說：『(原音)病人把他的資料傳輸到遠距醫療中心，但事實上，醫院能介入的不多，譬如說他要問診、問病情，給他做藥物調整、指導等，這些在法律上不行，因為醫生沒親眼看到病人，只看到傳過來的資料，這東西相當受限。站在病人的角度，你傳資料過去了，醫生不能根據資料做判斷，給你藥物要增加一點、減少一點，事實上，病人參加意願也不高，那這也是各個醫院推行遠距醫療所受到的一個限制。』

◎醫師均盼鬆綁法規 促醫療產業發旅館展

台大醫院心臟外科醫師周迺寬表示，台灣醫療產業是世界一流，鬆綁法規，才能讓台灣的醫療產業有所進展，創造無限可能。亞東醫院心臟血管加護中心醫師許富舜也認為，台灣的醫療產業很有競爭力，若能鬆綁法規，結合科技產業，兩者都會有很好的發展。

台灣大學資工系教授賴飛羆認為，目前台灣的資通訊發展已非常進步，若還停留在幾十年前的法令，將嚴重傷害國家的競爭力。他說：『(原音)如果說硬要拉到醫院才能夠取得醫療的服務，我想都會花費很多的成本跟時間。我在這邊呼籲，我們現在資通訊技術現在已經進步到有所謂VR、VA這些東西，如果我們還停留在30、40年的法令，那對我們國家的競爭力是很大的一個傷害。』

對於立委與醫師們齊聲呼籲放寬遠距醫療的規定，衛福部醫事司科長呂念慈表示，衛福部從去年下半年就開始陸續檢討，思考是否要修改法令，目前部裡正在蒐集資料。她說：『(原音)部裡面也開始有動作，會做整個後續的檢討，那這個是說到底是要透過修改法令，還是說因為我們本身就有授權子法規，那其實部裡面也正在蒐集大家的意見。』

呂念慈也強調，「醫師法」規定醫師必須親自診察，是限縮在施予治療、開給處方與交付診斷書等3項行為，但如果病人只是諮詢或是醫師給予建議並不違反親自診察的規定。

世界各國都在積極推動遠距醫療服務，台灣資通訊科技發展相當先進，政府的確應思考鬆綁法規，讓民眾就醫更方便。且台灣擁有完善的健保制度，使用醫療已成為人權，若能適當調整醫療制度，照顧更多中風、臥床或是仰賴呼吸器等病人，不用在醫院與家裡間奔波往返，將可大幅減輕病人與家屬的負擔，如此也能更加落實醫療服務的真正用意。

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